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援生利維（馬來酸曲美布�。┢�
【主要成份】
馬來酸曲美布汀。
【性狀】
援生利維（馬來酸曲美布�。┢�為白色薄膜衣片。
【藥理作用】
1． 對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)的作用
1） 胃運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)作用：離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本加入10-5g/ml本藥可使其自律運(yùn)動(dòng)的振幅減小。此外，還可以增加同一標(biāo)本在28°C時(shí)的不規(guī)則微弱運(yùn)動(dòng)的頻率和振幅，使其趨于規(guī)律的節(jié)律性收縮。當(dāng)給切斷胸部迷走神經(jīng)的麻醉犬靜脈注射3mg/kg本藥后，可使其胃的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)趨于規(guī)律化。對(duì)有消化系統(tǒng)疾病患者的胃幽門部運(yùn)動(dòng)，靜脈注意1mg/kg后，發(fā)現(xiàn)可抑制運(yùn)動(dòng)機(jī)能亢進(jìn)肌群的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)可增進(jìn)運(yùn)動(dòng)機(jī)能低下肌群的運(yùn)動(dòng)。
2） 對(duì)消化系統(tǒng)推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)誘發(fā)作用：人空腸內(nèi)4—6mg/kg用藥后發(fā)現(xiàn)，可誘發(fā)成人消化系統(tǒng)生理性消化道推進(jìn)運(yùn)動(dòng)。
3） 對(duì)胃排空功能的改變：有經(jīng)常性原因不明上腹部消化道不適感的慢性胃炎患者，口服200mg本藥后，可使胃排空功能的減弱得到改善，同時(shí)，還可使胃排空功能亢進(jìn)得到抑制。
4） 腸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)作用：對(duì)離體豚鼠結(jié)腸標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，在10-5g/ml時(shí)，對(duì)肌肉緊張度低下（低負(fù)荷時(shí)），有增加緊張的作用，對(duì)肌肉緊張度亢進(jìn)（高負(fù)荷時(shí)），有降低緊張，減小振幅的作用。對(duì)過敏性腸炎綜合癥的心理勞累負(fù)荷引起的大腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)，服用300mg本劑能夠得到抑制。對(duì)于新斯的明負(fù)荷引起的運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)患者，50mg靜脈給藥可抑制回腸、上行結(jié)腸、S狀結(jié)腸運(yùn)動(dòng)至負(fù)荷前水平。
5） 食管下端括約壓（LESP）的調(diào)節(jié)作用：對(duì)麻醉狗的食管下端括約壓實(shí)驗(yàn)表明：0.6mg/kg靜脈投藥能降低四肽促胃泌素負(fù)荷引起的內(nèi)壓上升，同時(shí)也能使腸促胰液素引起的內(nèi)壓降低得到回升。
6） 對(duì)消化道平滑肌的直接作用：對(duì)離體豚鼠胃前庭部環(huán)狀肌標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)即使在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒等的存在下，本藥仍有對(duì)消化道平滑肌的直接作用。對(duì)離體豚鼠回腸的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，本劑可以非競爭抑制由于乙酰膽堿引起的收縮作用。且還發(fā)現(xiàn)切除麻醉犬胸部迷走神經(jīng)后，對(duì)消化道運(yùn)動(dòng)仍有直接作用。
2． 末梢性鎮(zhèn)吐作用：對(duì)狗的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雖對(duì)阿樸嗎啡誘發(fā)的嘔吐其抑制作用較弱，但對(duì)因硫酸銅誘發(fā)的嘔吐，在靜脈注射3mg/kg或口服60mg/kg后，可以明顯延長誘發(fā)嘔吐所需時(shí)間。
【吸收、分布、排泄】
口服援生利維（馬來酸曲美布�。┢�300mg后，達(dá)峰時(shí)間和峰濃度分別為0.63±0.24小時(shí)和312.01±119.72ng/ml，平均駐留時(shí)間（MRT）和T1/2分別為2.58±0.81小時(shí)和1.82±0.43小時(shí)。本品在體內(nèi)水解，形成N位脫甲基代謝物，由尿排出。
【適應(yīng)癥】
胃腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂引起的食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、腹脹、腹鳴、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀。腸道易激惹綜合癥。
【用法與用量】
成人口服，每次0.1—0.2g，一日3次，根據(jù)年齡、癥狀適當(dāng)增減劑量，或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
偶有口渴、口內(nèi)麻木、腹鳴、腹瀉、便秘和心動(dòng)過速、困倦眩暈、頭痛、皮疹、GOT、GPT升高等，發(fā)生率約為0.4%。
【注意事項(xiàng)】
1． 對(duì)援生利維（馬來酸曲美布�。┢�過敏者禁用。
2． 孕婦、哺乳期的婦女、兒童慎用。
3． 出現(xiàn)皮疹患者應(yīng)停藥觀察。
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