左甲狀腺素鈉片(加衡)
【藥品名稱】加衡(左甲狀腺素鈉片)
【通用名】左甲狀腺素鈉片
【商品名】加衡
【成分】本品主要成分為左甲狀腺素鈉。
【適應(yīng)癥】本品適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長期替代治療,也可用于單純性甲狀腺腫,慢性淋巴性甲狀腺炎,甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療,也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗(yàn)。
【包裝規(guī)格】50μg
【用法用量】口服給藥:成人(1)一般最初每日用25~50μg,最大量不超過100μg,可每隔2~4周增加25~50μg,直至維持正常代謝為止。一般維持劑量為50~200μg/日。(2)老年或有心血管疾病患者:起始量以12.5~25μg為宜,可每3~4周增加一次劑量,每次增加12.5~25μg。用藥后應(yīng)密切觀察患者有否心率加快,心律失常、血壓改變并定期監(jiān)測血中甲狀腺激素水平,必要時(shí)暫緩加量或減少用量。兒童新生兒和兒童甲狀腺功能降低或克汀病,劑量參考下表:建議使用劑量(每天)或遵醫(yī)囑:年齡0-6個(gè)月:每日25-50微克,按體重8-10微克/千克;年齡7-12個(gè)月:每日50-70微克,按體重6-8微克/千克;年齡2-5周歲:每日100-150微克,按體重5-6微克/千克;年齡6-12周歲:每日150-200微克,按體重2-3微克/千克;年齡12歲以上:每日25-50微克,按體重8-10微克/千克。用藥后2~4周增加一個(gè)劑量(12.5μg~25μg),至臨床表現(xiàn)及甲狀腺激素水平完全正常。
【不良反應(yīng)】劑量過度的表現(xiàn)有心絞痛、心律失常、心悸、腹瀉、嘔吐、震顫、興奮、頭痛、不安、失眠、多汗、潮紅、體重減輕、骨骼肌痙攣等,通常在減少用量或停藥數(shù)日后,上述表現(xiàn)消失。
【禁忌】患有非甲狀腺功能低下性心衰,快速型心律失常和近期出現(xiàn)心肌梗死者禁用,對(duì)本藥過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】1. 老年,有心血管疾病患者,有心肌缺血或糖尿病者慎重用藥; 2. 有垂體功能減低或腎上腺皮質(zhì)功能減退者,如需補(bǔ)充甲狀腺制劑,在給左甲狀腺素鈉以前數(shù)日應(yīng)先用腎上腺皮質(zhì)激素;
【孕婦用藥】在甲狀腺替代治療期間,必須嚴(yán)密監(jiān)護(hù),避免造成過低或過高的甲狀腺功能,以免對(duì)胎兒及嬰兒造成不良影響。微量的甲狀腺激素可從乳汁中排中。
【藥物相互作用】1. 左甲狀腺素鈉會(huì)增加抗凝劑作用; 2. 左甲狀腺素鈉會(huì)升高血中苯妥英鈉水平; 3. 抗驚厥藥如卡馬西平和苯妥英鈉加快左甲狀腺素鈉代謝,可將甲狀腺素從血漿蛋白中置換出來; 4. 本品與強(qiáng)心甙一起使用,須相應(yīng)調(diào)整強(qiáng)心甙用量; 5. 左甲狀腺素鈉也會(huì)增加擬交感性藥物的作用; 6. 左甲狀腺素鈉增加兒茶酚胺受體敏感性,因此會(huì)增強(qiáng)三環(huán)抗抑郁藥的作用; 7. 消膽胺減少左甲狀腺素鈉吸收,同時(shí)用口服避孕藥,需增加本品用量。
【藥理作用】甲狀腺激素類藥。本品為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸鈉,在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成三碘甲狀腺原氨酸(T3)而活性增強(qiáng),具有維持人體正常生長發(fā)育、促進(jìn)代謝、增加產(chǎn)熱和提高交感-腎上腺系統(tǒng)感受性等作用。
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H20010522
【生產(chǎn)廠家】深圳市中聯(lián)制藥有限公司
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