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羅蓋全(骨化三醇膠丸)

    【性質(zhì)】羅蓋全(骨化三醇膠丸)是維生素D3的最重要活性代謝物，具有促進(jìn)腸道對鈣的吸收并且調(diào)節(jié)骨的無機(jī)鹽代謝等作用。

　　【適 應(yīng) 癥】

　　絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松

　　羅蓋全(骨化三醇膠丸)用于慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良，特別是需要長期血液透析的病人

　　手術(shù)后甲狀旁腺功能低下

　　維生素D依賴性佝僂病

　　自發(fā)性甲狀旁腺功能低下

　　低血磷性維生素D抵抗型佝僂病

　　假性甲狀旁腺功能低下。

【禁 忌 癥】凡與高血鈣有關(guān)的疾病。

【用法用量】
應(yīng)根據(jù)每個病人血鈣水平小心制定本品的每日最佳劑量。開始以本品治療時，應(yīng)盡可能使用最小劑量，并且不能在沒有監(jiān)測血鈣水平的情況下增加用量。
確定了本品的最佳劑量后，應(yīng)每月復(fù)查一次血鈣水平(或參照下面有關(guān)個別適應(yīng)癥之詳細(xì)說明)。采集血鈣標(biāo)本時，不能止血帶。若血鈣超過正常范圍(9-11毫克/100ml或2250-2750μmol/l)1毫克/100ml(250μmol/l)，或血肌酐大于120μmol/l，則必須減少劑量或完全中止治療直至血鈣正常。在血鈣增設(shè)期間，必須每日測定血鈣及血磷水平。血鈣正常后可服用本品，但日為劑量應(yīng)低于前劑量0.25微克。每日應(yīng)估計(jì)鈣攝入量并酌情進(jìn)行調(diào)整。本品最佳療效的先決條件足量但不過量的鈣攝入量(成人：每日約800毫克)，治療開始時，補(bǔ)鈣是必要的。
因?yàn)槲改c道對鈣吸收的改善，有些病人可能宜保持較低的鈣攝入量。有高血鈣傾向的病人，可能只需要小劑量補(bǔ)鈣完全不需要補(bǔ)鈣。
每日鈣總攝入量(如從食物和藥物)平均大約為800毫克，不應(yīng)超過1000毫克。
口服，具體方法如下：
1.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松：推薦劑量為每次0.25微克，每日二次。服藥后分別于第4周、第3個月、第6個月監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度，以后每六個月監(jiān)測一次。
2.腎性骨營養(yǎng)不良(包括透析病人)：起始階段的每日劑量為0.25微克。血鈣正常或略有降低的病人隔日0.25微克即可。如2-4周內(nèi)生化指標(biāo)及病情未見明顯改善，則每隔2-4周將本品的每日用量增加0.25微克，在此期間至少每周測定血鈣2次。大多數(shù)病人最佳用量為每日0.5-1.0微克之間。
3.甲狀旁腺功能低下和佝僂病：推薦起始劑量為每日0.25微克，晨服，如生化指標(biāo)和病情未見明顯改善，則每隔2-4周增加劑量。在此期間，每周至少測定血鈣濃度兩次。甲狀旁腺功能低下者，偶見吸收不佳現(xiàn)象，因此這種病人需要較大劑量。如果醫(yī)生決定對患有甲狀旁腺功能低下的孕婦用本品治療時，在妊娠后期應(yīng)加大劑量，在產(chǎn)后及哺乳期應(yīng)減少劑量。
4.老年患者：老年病人無需特殊劑量，但建議監(jiān)測血鈣和血肌酐濃度。
5.嬰兒及兒童：本品的溶液劑型適用于嬰兒和兒童。如同成人一樣，應(yīng)在測定水平的基礎(chǔ)上確定每日最佳劑量。
2歲以內(nèi)的兒童，推薦的每日參考劑量為0.01-0.1微克/kg體重。包裝內(nèi)所配備的測量管可準(zhǔn)確地量出每個病人所需的劑量。給藥體積可以以毫升或滴計(jì)：0.1ml溶液相當(dāng)于0.1微克的活性成分(骨化三醇)，或1滴溶液含有0.02微克骨化三醇。溶液可以先放入湯匙然后混入兒童的飲料中(如橙汁等)。
用后應(yīng)擰緊瓶蓋。在開蓋有效期內(nèi)(6星期)，可用滴管的蓋子代替原始的螺旋蓋。
或遵醫(yī)囑。