|
酮基布洛芬（優(yōu)布芬）
【適應(yīng)癥】酮基布洛芬（優(yōu)布芬）用于各種關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)腫痛、以及痛經(jīng)、牙痛、術(shù)后痛和癌性痛等。
【用法用量】 酮基布洛芬（優(yōu)布芬）口服 關(guān)節(jié)痛：一次1片，一日3～4次。最大用量一天4片。痛經(jīng)：一次1片，每6～8小時1次，必要時可增至每次2片。為減少對胃腸道刺激，應(yīng)飯后即服用。
【不良反應(yīng)】 (1)胃腸道反應(yīng)較常見，如胃部疼痛或不適、脹氣、惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉、便秘等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)上消化道潰瘍、出血及穿孔。(2)過敏反應(yīng)：過敏性皮炎、皮膚瘙癢、剝脫性皮炎、喉頭水腫、支氣管痙攣(過敏性)等。(3)眼：視力模糊、視網(wǎng)膜出血。(4)心血管系統(tǒng)：心律不齊、血壓升高、心悸。(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、頭痛、耳鳴、聽力下降、精神緊張、精神抑郁、幻覺、嗜睡、四肢麻木等。(6)肝腎：肝損害、腎功能下降、間質(zhì)性腎炎、腎病。(7)血液系統(tǒng)：鼻衄、粒細(xì)胞減少、血小板減少、溶血性貧血等。(8)其它：水潴留(體重增加快、尿量減少、面部水腫等)、口腔炎、多汗等。
【禁忌】 (1)對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥有過敏者禁用。(2)有活動性消化性潰瘍者禁用酮基布洛芬（優(yōu)布芬）。
【注意事項】 1.交叉過敏：對阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥過敏者，本品可有交叉過敏反應(yīng)。2.對診斷的干擾：（1）由于本品對血小板聚集有抑制作用，可使出血時間延長3～4秒；（2）酮基布洛芬（優(yōu)布芬）可使血鈉濃度降低，血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積降低；（3）本品可致血清堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶及氨基轉(zhuǎn)移酶升高；（4）由于本品在尿中代謝產(chǎn)物的干擾，可影響尿17-羥皮質(zhì)醇（17-OHCS）的測定結(jié)果。3.有下列情況者應(yīng)慎用：（1）原有支氣管哮喘者，用藥后可加重；（2）心功能不全，高血壓，用藥后可致水潴留、水腫；（3）血友病或其他出血性疾病(包括凝血障礙及血小板功能異常)，用藥后出血時間延長，出血傾向加重；（4）有消化道潰瘍病史者，應(yīng)用本品時易出現(xiàn)胃腸道副作用，包括產(chǎn)生新的潰瘍；（5）腎功能不全者用藥后腎臟不良反應(yīng)增多，甚至導(dǎo)致腎功能衰竭；（6）酮基布洛芬（優(yōu)布芬）用于肝硬變患者尤應(yīng)慎重，因血中游離藥物濃度可升高，必要時可用最小有效量，并應(yīng)密切檢測。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 孕婦及哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
【老年患者用藥】老年人應(yīng)用酮基布洛芬（優(yōu)布芬）時血漿蛋白結(jié)合率及藥物排出速度可減低，導(dǎo)致本藥濃度升高及半衰期延長，因而需注意劑量調(diào)整。
【藥物相互作用】 （1）飲酒或與其他非甾體類抗炎藥同用時增加胃腸道不良反應(yīng)及出血傾向，并有致潰瘍的危險。長期與對乙酰氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。（2）與肝素雙香豆素等抗凝藥及血小板聚集抑制藥同用時有增加出血的危險。（3）與呋噻米同用時，后者的排鈉和降壓作用減弱。（4）與維拉帕米、硝苯啶同用時本品的血藥濃度增高。（5）酮基布洛芬（優(yōu)布芬）可增高地高辛的血濃度，同用時須注意調(diào)整地高辛的劑量。（6）本品可增強抗糖尿病藥（包括口服降糖藥）的作用。（7）本品與抗高血壓藥同用時影響后者的降壓效果。(8)本品可降低甲氨蝶呤的排泄，增高其血濃度，甚至可達(dá)中毒水平，故本品不應(yīng)與中或大劑量甲氨碟呤同用。（9）酮基布洛芬（優(yōu)布芬）不應(yīng)與丙磺舒同用，因后者可導(dǎo)致本品血藥濃度增高，而有引起中毒的危險。（10）本品不應(yīng)與阿司匹林同用，因后者也可降低本品的蛋白結(jié)合率，降低本品結(jié)合物的形成及排出。
【藥物過量】大劑量的酮洛芬可引起呼吸抑制和昏迷。胃腸道出血、低血壓、高血壓或急性腎功能衰竭也可發(fā)生，但較少見。服藥超量時應(yīng)作緊急處理，包括催吐或洗胃、口服活性碳、抗酸藥或(和)利尿劑，并給予檢測及其他支持治療。
| 
