葉酸片(斯麗安)
[適應癥] ⑴ 各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細胞貧血; ⑵ 妊娠期、哺乳期婦女預防給藥; ⑶ 慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏;
[用法用量] 斯麗安葉酸片口服成人一次5~10mg,一日15~30mg,直至血象恢復正常;兒童,一次5mg,一日3次(或一日5~15mg,分3次);預防用:一次0.4mg,一日一次。
[不良反應] 本品不良反應較少,罕見過敏反應。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時,可使尿呈黃色。
[禁忌癥] 維生素B12 缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。
[注意事項] (1)靜脈注射較易致不良反應,故不宜采用;肌內(nèi)注射時,不宜與維生素 B1、維生素B2、維生素C同管注射;(2)口服大劑量葉酸,可以影響微量元素鋅的吸收;(3)診斷明確后再用藥。若為試驗性治療,應用生理量(一日0.5mg)口服;(4)營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血常合并缺鐵,應同時補充鐵,并補充蛋白質及其他B族維生素;(5)惡性貧血及疑有維生素B12缺乏的病人,不單獨用葉酸,因這樣會加重維生素B12的負擔和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)一般不用維持治療,除非是吸收不良的病人;
[孕婦及哺乳期婦女用藥] 可應用本品[藥物相互作用] ⑴大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多; ⑵ 口服大劑量葉酸片(斯麗安),可以影響微量元素鋅的吸收。
[藥物過量] ⑴ 因大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用,可使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低,并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。因此,這些病人應用的葉酸劑量不應當超過1mg,主張不超過400μg為宜,以免影響病情。
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